2026年10月15日
歯周病治療は、お口の検査、歯磨き方法の見直し、歯石取りなどの基本治療、治療後の再検査、継続的な管理という流れで進みます。歯ぐきの炎症を抑え、お手入れしやすい状態を整えて、噛む機能と歯の健康を長く保つことが目標です。必要な処置や通院回数は、お口の状態によって異なります。
「歯周病の治療を勧められたけれど、何をするの？」「歯石を取った後も通うのはなぜ？」。治療の見通しがわかると、通院の不安も相談しやすくなります。福岡市南区の福岡南区あつみ歯科医院が、治療の流れとそれぞれの役割をご紹介します。
歯周病治療では、何を目指すのでしょうか？
歯垢（プラーク）は、細菌などが集まったものです。歯ぐきの境目にたまると炎症の原因となり、歯周炎では歯を支える組織にも影響が及びます。歯石は歯垢が石灰化したもので、表面に新たな歯垢が付きやすくなります。［2］
治療では、歯垢や歯石を取り除き、毎日のケアが届きやすい環境を整えます。歯科医院での処置とご自宅のお手入れを組み合わせることで、出血や腫れの改善と、良い状態の維持を目指します。
歯周病治療の流れを、5つの段階でご紹介します
| 段階 | 主な内容 | 目的 |
|---|---|---|
| 1．検査と治療計画 | 歯周ポケット、出血、歯の揺れ、必要に応じたエックス線検査など | 状態を把握し、治療の順番と見通しを相談する |
| 2．歯磨き方法の見直し | 歯ブラシ、フロス、歯間ブラシの使い方を調整 | 日々の歯垢を取り除きやすくする |
| 3．歯石取り・必要な基本治療 | スケーリングや、必要に応じた歯ぐきの奥の処置（SRP）など | 炎症の原因となる歯垢・歯石を取り除く |
| 4．再評価 | 治療後の出血、歯周ポケット、清掃状態などを再検査 | 改善したところと、追加の対応が必要なところを確認する |
| 5．定期管理 | 状態の確認、必要な清掃、お手入れ方法の調整 | 変化を早めに捉え、良い状態を保つ |
これは一般的な流れです。強い痛みや腫れがある場合は、症状への対応を先に行うこともあります。歯磨き方法の相談は、治療の最初から継続して行います。［1］［3］
最初の検査では、どこを調べる？
歯周ポケットの深さ、検査時の出血、歯垢の付着、歯の揺れなどを確認します。必要に応じてエックス線検査を行い、歯を支える骨の状態も調べます。ポケットの深さだけで処置を決めるのではなく、複数の所見を合わせて判断します。［3］
糖尿病などの持病、服用している薬、喫煙、これまでの治療歴も治療計画の参考になります。お薬手帳をお持ちの方はご持参ください。「痛みが苦手」「通える曜日が限られる」といったご希望もお伝えいただけます。
位相差顕微鏡での観察は、歯垢の中の微生物を見て、ケアの必要性を理解するための補助として活用します。詳しくは位相差顕微鏡の検査の役割をご覧ください。
スケーリングとSRPの役割は？
スケーリングは、専用の器具で歯に付いた歯垢や歯石を取り除く処置です。硬く付着した歯石は歯磨きだけでは落としにくいため、歯科医院で除去します。
SRP（スケーリング・ルートプレーニング）では、必要な部位の歯ぐきの奥にある歯垢・歯石や、汚染された歯根面を処置し、歯周組織が改善しやすい環境を整えます。適応はポケットの深さ、出血、歯石の付着などから判断します。［2］
処置の範囲や感じ方に応じて、局所麻酔などによる痛みへの配慮を検討します。しみる・痛いと感じたら、我慢せずお知らせください。
歯石取りの後に、もう一度検査するのはなぜ？
治療後には、歯ぐきが落ち着く経過を踏まえて再評価を行います。出血や腫れがどう変化したか、歯周ポケットやお手入れの状態はどうかを確認し、次の方針を相談します。
改善した部位は良い状態を保つための管理へ進みます。炎症や深いポケットが残る部位では、基本治療の追加や、必要に応じた歯周外科治療などを検討します。すべての方に手術を行うわけではなく、歯や骨の状態、全身状態、ご希望を踏まえて判断します。［4］
歯周病治療は何回通う？期間の考え方
通院回数は、歯石の量、処置する歯や部位の数、歯ぐきの奥の処置が必要かどうか、治療への反応などによって変わります。初回の検査で大まかな計画をご説明し、再評価で必要な処置を見直します。
複数回に分けるのは、お口の状態に合わせて部位ごとの処置を行い、改善を確認しながら進めるためです。治療と治療の間隔も、処置内容や歯ぐきの経過に合わせて調整します。通院の負担が気になる場合は、予定も含めてご相談ください。
歯石取りの後に知っておきたいこと
処置後は、一時的なしみる感じ、歯ぐきの痛みや出血が生じることがあります。また、腫れが落ち着くと、歯が長く見えたり、歯と歯の間のすき間が目立ったりすることがあります。気になる症状には、清掃方法の調整や知覚過敏への対応などを検討します。［5］
麻酔を使った場合は、感覚が戻るまで頬や舌を噛まないように注意し、熱い飲食物も避けてください。処置した部位のお手入れは、その日の説明に沿って行いましょう。出血が止まりにくい、痛みや腫れが強くなるなどの場合は、医院へご連絡ください。
治療後の定期管理は、歯を長く使うための継続ケアです
定期管理では、歯ぐきの変化を確認し、ご自宅では届きにくい場所の清掃や、お手入れ方法の調整を行います。小さな変化を早めに捉えて対応することが、治療で整えた状態を長く保つために役立ちます。［1］
受診間隔は、歯周病の経過、残っているポケット、歯垢の付き方、喫煙や全身状態などを踏まえて決めます。ご自身の状態に合う間隔と、その理由を診察時に確認しましょう。
ホームケアは、強く磨くことよりも、必要な場所に無理なく届く方法を続けることが大切です。歯ブラシに加え、歯間ブラシやフロスも、お口に合うものを一緒に選んでいきます。［6］
歯周病治療の費用は、何で変わる？
歯周病の検査や歯石取りなどには、保険診療で行うものがあります。自己負担額は、負担割合、検査や処置の内容、治療する範囲などによって変わります。見た目の着色除去などを目的とする自由診療のクリーニングとは、目的と費用の扱いが異なります。
ご希望の処置が保険診療か自由診療か、追加の費用がかかるかは、治療前にご確認ください。自由診療を検討する場合は、内容・費用・期間・主なリスクをご説明したうえで相談します。医院の公式料金表もご覧いただけます。
歯周病治療について、よくある質問
Q. 痛みがなくても治療は必要ですか？
歯周病は、痛みが目立たない時期にも進むことがあります。出血、腫れ、口臭、歯の揺れなどが気になる場合は、まず検査で状態を確認しましょう。
Q. 歯石を取れば、治療は終わりですか？
歯石取り後の再検査で改善を確認し、追加の処置が必要か、定期管理へ進めるかを判断します。良くなった状態を保つためのケアも、治療計画の一部です。
Q. 歯石取りで歯ぐきが下がることはありますか？
炎症による腫れが落ち着いたり、歯ぐきが退縮したりして、歯の根元やすき間が見えやすくなることがあります。見た目やしみる症状が気になる場合は、ご相談ください。
Q. 通院間隔は全員同じですか？
治療中も定期管理中も、お口の状態に合わせて調整します。予定を立てやすいよう、次回の目的と受診時期を確認しておきましょう。
Q. 歯周病治療と普通のクリーニングは同じですか？
歯周病治療は、検査・診断に基づいて炎症や歯周組織の状態を改善し、その後も管理するものです。「クリーニング」という名称だけでは内容がわかりにくいため、処置の目的と費用をご確認ください。
福岡市南区で、歯ぐきの出血や歯石が気になる方へ
福岡南区あつみ歯科医院では、お口の状態と治療の見通しをわかりやすくご説明し、毎日のケアも一緒に考えます。「何年も歯石を取っていない」「歯磨きの仕方を見直したい」という方も、お気軽にご相談ください。
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