「歯医者さんで『虫歯はありません』と言われたのに、歯がうずいたり噛むと痛んだりする…」
「歯ぎしり対策でマウスピース（ナイトガード）を作って着けているのに、一向に痛みが引かない…」
「固いものを食べたわけでもないのに、特定の歯だけが重だるい…」

虫歯治療を受けても痛みが治まらない、あるいは虫歯がないはずなのに歯が痛む場合、多くの方が「なぜ痛むんだろう？」と不安や困惑を感じてしまいますよね。

実はその痛みの原因は、虫歯や歯周病ではなく、歯並びや噛み合わせによって特定の歯に過度な力が集中してしまう**「咬合性外傷（こうごうせいがいしょう）」**かもしれません。

今回は、福岡市南区の「あつみ歯科医院」が、咬合性外傷の仕組みや歯並びとの関係、そして「なぜマウスピースだけで痛みが引かないことがあるのか」という原因と根本的な治療法についてわかりやすく解説します。

1. 導入：「虫歯もない、マウスピースも使っているのに痛い」…その原因とは？

歯の痛みの原因といえば「虫歯」や「歯周病」を思い浮かべる方がほとんどです。

しかし、レントゲンを撮っても虫歯がなく、歯茎もきれいに掃除しているのに痛みが続くケースがあります。また、「歯ぎしり防止のマウスピースを着けて寝ているのに痛みが治まらない」とお悩みの方も少なくありません。

このような場合、歯そのものではなく、歯を支えている根っこの周囲（歯根膜であごの骨）が「過度な噛む力」によってダメージを受け、炎症を起こしている可能性が高いのです。

例えるなら、足首をひねって起こる「足の捻挫（ねんざ）」と同じような状態が、お口の中の歯で起きています。

2. 本題1：咬合性外傷（こうごうせいがいしょう）とは？なぜ歯並びが関係するの？

「咬合性外傷（こうごうせいがいしょう）」とは、噛み合わせの力（咬合力）が原因で、歯や歯を支える組織（歯周組織）が傷ついてしまう障害のことです。

歯の根っこが「捻挫（ねんざ）」している状態

歯の根っこの周りには、「歯根膜（しこんまく）」というクッションの役割を果たす薄い膜があります。

歯ぎしり、食いしばり、あるいは特定の歯だけが強く当たる噛み合わせによって、この歯根膜に何十kgもの過度な力が加わり続けると、クッションが悲鳴を上げて炎症を起こします。

これが、**「噛むと痛い」「冷たいものがしみやすい」「歯が揺れるような違和感がある」**という症状の正体です。

一次性と二次性の違い

咬合性外傷には、大きく分けて2つのタイプがあります。

・一次性咬合性外傷：あごの骨は健康でしっかりしているのに、強力な歯ぎしりや、特定の飛び出た歯に過度な力が集中することで起きるタイプ。
・二次性咬合性外傷：歯周病によってあごの骨がすでに減っているため、普段の何気ない「普通の噛む力」にも歯が耐えきれずに起きるタイプ。

なぜ「歯並びの乱れ」が咬合性外傷を引き起こすの？

本来、理想的な歯並びや噛み合わせであれば、食事のときにかかる大きな力は、お口全体の28本の歯へ均等に分散されます。

・ガタガタな歯並び（叢生・八重歯など）：歯並びが乱れていると、数本の歯だけが先にあたってしまい、大きな負担がかかります。
・受け口や出っ歯：前歯と奥歯の噛み合わせのバランスが崩れ、特定の奥歯や前歯にばかり負担がかかります。
・被せ物・詰め物の高さのズレ：治療した歯がわずかに高いだけで、その歯に集中的に衝撃が伝わります。

しかし、以下のような歯並びの問題があると、特定の歯だけに破壊的な力が集中してしまいます。

力の逃げ場を失った歯が、悲鳴を上げて咬合性外傷を引き起こしてしまうのです。

3. 本題2：マウスピースで痛みが引かない理由と「根本的な治療法」

「歯ぎしり対策でマウスピース（ナイトガード）を作ったのに、どうして痛みが引かないの？」という疑問にお答えします。

なぜマウスピースだけでは治らないことがあるの？

ナイトガード（夜用マウスピース）は、睡眠中の歯ぎしりによる「歯のすり減り」を防ぎ、力をクッションのように和らげる非常に有効な道具です。

しかし、マウスピースは**「根本的な歯並びの乱れ」や「昼間の無意識な食いしばり癖（TCH）」まで治せるわけではありません**。

・夜間にマウスピースを着けていても、昼間の仕事中や家事中に無意識に歯を強く噛み合わせている。
・特定の歯が強く当たる噛み合わせ（歯並びの不整）があるため、マウスピースを外した途端にその歯へ強力な圧力がかかり続ける。

このように、根本的な「力の集中」が解決していない場合、マウスピースを使っていても痛みが引かないことがあるのです。

咬合性外傷を解消する3つの根本アプローチ

あつみ歯科医院では、痛みの原因となっている「力のアンバランス」を解消するために、以下の総合的なアプローチを行います。

① 噛み合わせの精密調整（咬合調整）

強く当たりすぎている歯の表面を、髪の毛1本分よりも細かな「ミクロン単位」でわずかに削って調整します。これにより、特定の歯にかかっていた異常な力を逃がし、全体に力を分散させます。

② 歯並びの矯正治療（根本解決）

歯並びの乱れが原因で特定の歯に負担がかかっている場合、マウスピース矯正やワイヤー矯正によって歯並びを整えることが最も根本的な解決策となります。全体の噛み合わせが整うことで、将来にわたって歯を長持ちさせることができます。

③ 日中の「噛み締め癖（TCH）」の改善指導

日常のパソコン作業やスマホ操作中、無意識に上下の歯を接触させている癖（TCH）を意識して改善する指導を行います。力を抜く習慣をつけることで、歯根膜の炎症を素早く和らげます。

4. まとめ ＆ 締め：まずは相談だけでも大丈夫！あつみ歯科医院で噛み合わせチェック

今回は、「むし歯じゃないのに歯が痛む咬合性外傷」と「歯並びの関係」について解説しました。

ポイントのまとめ

・虫歯がないのに痛む場合、過度な噛む力による「咬合性外傷（歯の負担）」が疑われる
・歯並びが悪いと特定歯に負担が集中しやすいため、歯並びや噛み合わせの改善が重要
・マウスピースで痛みが引かない場合は、噛み合わせ調整や日中の食いしばり対策が必要

「原因が分からなくて不安だった」「長年歯の違和感に悩んでいる」という方は、諦めずに当院へご相談ください。

あつみ歯科医院へのお気軽なご相談をお待ちしております

福岡市南区の「あつみ歯科医院」は、2026年7月にリニューアルオープンし、最新の噛み合わせ診断機器、個室診療スペース、駐車場完備の通いやすい環境をご用意しております。

・「虫歯がないと言われたけれど、歯の痛みが治まらない」
・「マウスピースを作ったけれど、しっくりこない・痛い」
・「自分の噛み合わせや歯並びを診てほしい」

どのようなお悩みでも大歓迎です。当院では無理な治療をおすすめすることは絶対にありません。 「まずは相談だけ」「噛み合わせチェックだけ」でも大歓迎です。

あつみ歯科医院のスタッフ一同、皆さまのご来院を優しい笑顔でお待ちしております！

【福岡南区あつみ歯科医院 概要】

・住所：〒811-1313 福岡県福岡市南区曰佐1-24-17
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